En France, le secours aux personnes relève principalement de la compétence des sapeurs-pompiers. Il doit être distingué de la prise en charge par les urgences médicales qui relève notamment du SAMU. Devant la croissance continue des demandes d'assistance ces dernières années et afin de clarifier la répartition des tâches entre ces deux services publics, un comité composé de représentants des deux structures et de leur administration de tutelle respective (ministère de la Santé et de l'Intérieur), a été réuni à l'initiative de la Ministre de l'intérieur, Michèle Alliot-Marie. Ce comité quadripartite a rendu ses conclusions que la Ministre a présenté lors du dernier Conseil des ministres.
Afin de rendre plus efficaces les secours aux personnes, une meilleure coordination des interventions des acteurs s'impose. Cela devrait passer par la généralisation des connexions informatiques entre les centres d'appel du 18 (sapeur-pompiers) et les centres d'appels du 15 (SAMU) afin de fournir une réponse adaptée à la nature de la demande d'assistance. La règle sera d'envoyer sur place les sapeurs-pompiers dès qu'il y aura une urgence vitale ou un accident sur un lieu public, suivis au besoin d'une équipe du SAMU.
Le dispositif pourrait également être renforcé par l'intervention de nouveaux acteurs tels que les infirmiers sapeur-pompiers. Ceux-ci sont des infirmiers diplômés qui ont choisi d'exercer, en tant que volontaire ou à titre professionnel, au sein des sapeur-pompiers.
Par ailleurs, en vue d'une meilleure couverture territoriale des demandes d'intervention, les schémas départementaux d'analyse et de couverture des risques et les schémas régionaux d'organisation sanitaire seront harmonisés.
Enfin, la réforme comportera un volet dédié au financement des interventions de ces services. Des conventions seront passées par les services départementaux d'incendie et de secours (SDIS) et les établissements hospitaliers (qui hébergent le SAMU) pour définir les missions donnant lieu à remboursement.
Rappelons que les actions des sapeurs-pompiers sont financées principalement par les collectivités locales tandis que celles du SAMU relèvent de l'assurance-maladie. Le nouveau dispositif devrait permettre, par exemple, de préciser les conditions de prises en charge financière de missions d'aide médicale urgente pouvant être accomplies par les sapeurs-pompiers.

Net-Iris 25 juillet 2008

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